Mutuelle & complémentaire santé

Remboursement mammographie : pourquoi le montant change du tout au tout selon votre situation

23 septembre 2026 Maëlys Le Guernic 7 min de lecture

Le montant remboursé pour une mammographie ne dépend pas seulement de votre âge, mais surtout du cadre dans lequel l’examen est réalisé. Entre une prise en charge à 100 % sans rien débourser et un remboursement partiel qui laisse un reste à charge conséquent, l’écart peut être total. Voici comment s’y retrouver selon votre situation exacte.

Table des matières

Dépistage organisé ou mammographie individuelle : deux logiques de remboursement

Tout commence par une distinction que beaucoup de femmes ignorent avant de recevoir leur premier courrier de l’Assurance Maladie. Il existe deux façons de passer une mammographie, et elles ne sont pas remboursées de la même manière.

Calculateur de reste à charge

Estimez votre reste à charge pour une mammographie (Base : 66,42€)

Scénario de prise en charge

Niveau de votre mutuelle

Dépassement d’honoraires (€)

Part Assurance Maladie : 0,00 €

Part Mutuelle : 0,00 €

Reste à charge final : 0,00 €

Le dépistage organisé, gratuit sans avance de frais

Entre 50 et 74 ans, toutes les femmes sont invitées tous les deux ans à réaliser une mammographie dans le cadre du dépistage organisé du cancer du sein. Cette invitation, envoyée par courrier ou consultable depuis le compte ameli, permet de prendre rendez-vous directement chez un radiologue agréé, sans passer par une ordonnance préalable. L’examen est intégralement pris en charge à 100 % par l’Assurance Maladie, sans avance de frais à régler sur place. Autre avantage souvent méconnu : les clichés font l’objet d’une seconde lecture systématique par un radiologue expert, un contrôle qualité qui permet de détecter des anomalies supplémentaires dans une partie des cas et qui n’existe pas dans le circuit individuel.

La mammographie individuelle, hors de ce cadre

Si l’examen est prescrit en dehors du dépistage organisé, par exemple sur demande d’un gynécologue, en raison d’antécédents familiaux, ou simplement parce qu’on a moins de 50 ans, c’est une mammographie individuelle. Elle suit alors les règles classiques de remboursement des actes médicaux, avec un taux qui dépend directement du respect ou non du parcours de soins coordonnés.

Les taux de remboursement de l’Assurance Maladie selon votre situation

C’est le point qui génère le plus de questions, car les pourcentages varient sensiblement selon trois cas de figure.

Dépistage du cancer du sein : la mammographie prise en charge à 100 % | Ce guide officiel explique les modalités du dépistage organisé du cancer du sein et rappelle que la mammographie est intégralement remboursée, sans avance de frais.

70 % avec ordonnance et parcours de soins coordonnés

Lorsque la mammographie est prescrite par votre médecin traitant ou par un spécialiste vers lequel il vous a orientée, dans le respect du parcours de soins coordonnés, l’Assurance Maladie rembourse 70 % du tarif conventionnel. Le reste, appelé ticket modérateur, reste à votre charge sauf si votre mutuelle le prend en charge.

30 % seulement sans ordonnance ou hors parcours de soins

Si vous consultez directement un radiologue sans passer par votre médecin traitant, ou si vous n’avez pas déclaré de médecin traitant du tout, le remboursement chute à 30 % du tarif conventionnel. C’est une perte sèche qui surprend souvent les femmes pressées de passer l’examen sans prendre le temps d’obtenir une ordonnance. Si vous n’avez pas de médecin traitant, vous pouvez contacter votre caisse d’Assurance Maladie au 36 46 pour être orientée.

100 % en cas d’ALD ou de risque élevé

Les femmes reconnues en affection longue durée (ALD) pour un cancer, ainsi que celles identifiées à risque élevé ou très élevé de cancer du sein (antécédents familiaux importants, mutation génétique connue), bénéficient d’une prise en charge à 100 % de leurs mammographies, y compris en dehors du dépistage organisé classique. Le suivi proposé dans ces situations est généralement plus rapproché qu’un contrôle biennal, sur recommandation du médecin.

Combien coûte réellement une mammographie et quel reste à charge

Le tarif conventionnel d’une mammographie bilatérale (les deux seins) est fixé à 66,42 €, interprétation du radiologue comprise. C’est cette base qui sert de référence au calcul des remboursements, qu’il s’agisse de la part Assurance Maladie ou de celle de la mutuelle.

La difficulté survient lorsque le radiologue exerce en secteur 2, c’est-à-dire avec des honoraires libres. Dans ce cas, il peut facturer au-delà du tarif conventionnel, et ce dépassement d’honoraires n’est jamais couvert par la Sécurité sociale. Seule votre mutuelle, si son contrat le prévoit, peut compenser tout ou partie de cette différence. En secteur 1, à l’inverse, le radiologue applique le tarif conventionnel sans dépassement, ce qui rend le reste à charge beaucoup plus prévisible.

Retenez une règle simple : en secteur 1, le prix facturé correspond au tarif conventionnel, donc le calcul du remboursement reste prévisible. En secteur 2, chaque euro facturé au-delà de ce tarif constitue un dépassement d’honoraires, jamais couvert par l’Assurance Maladie. Vérifier en amont le secteur d’exercice du radiologue, par exemple via la carte des radiologues agréés, évite une mauvaise surprise en sortant du cabinet.

Le rôle de la mutuelle dans le complément de remboursement

En dehors du dépistage organisé, où il n’y a rien à avancer, la mutuelle santé intervient pour compléter la part non prise en charge par l’Assurance Maladie. Son fonctionnement repose sur un pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS), qui peut aller de 100 % à 300 % selon la qualité du contrat souscrit.

Concrètement, une mutuelle qui rembourse à 100 % de la BRSS couvre le ticket modérateur, c’est-à-dire la part restante après les 70 % de l’Assurance Maladie, mais rien de plus en cas de dépassement d’honoraires. Une mutuelle à 200 % ou 300 % de la BRSS, en revanche, peut aussi prendre en charge une partie voire la totalité des dépassements pratiqués par un radiologue en secteur 2. C’est un point à vérifier attentivement dans son contrat avant de choisir son praticien, surtout si l’examen ne relève pas du dépistage organisé gratuit.

Sans mutuelle du tout, le reste à charge peut donc devenir significatif : sur une mammographie individuelle sans ordonnance, facturée avec un léger dépassement, plusieurs dizaines d’euros peuvent rester entièrement à votre charge.

Démarches pratiques et cas particuliers

Invitation ou bon de prise en charge perdu

Si vous avez égaré votre invitation au dépistage organisé ou votre bon de prise en charge, pas d’inquiétude : il suffit de contacter votre caisse primaire d’Assurance Maladie (CPAM) ou de consulter votre compte ameli en ligne pour en obtenir un duplicata. Votre médecin traitant peut également vous aider à relancer la démarche si besoin.

Hors de la tranche 50-74 ans

Avant 50 ans ou après 74 ans, il n’existe pas d’invitation automatique au dépistage organisé, mais cela ne veut pas dire qu’une mammographie est impossible ou toujours mal remboursée. Sur prescription de votre médecin traitant ou de votre gynécologue, dans le respect du parcours de soins, elle sera remboursée au taux classique de 70 %. La décision de la réaliser plus tôt ou de la poursuivre au-delà de 74 ans se discute au cas par cas avec votre médecin, en fonction de vos antécédents personnels et familiaux.

Examens complémentaires : échographie et IRM

Si la mammographie révèle une anomalie ou si votre tissu mammaire est dense, une échographie complémentaire peut être prescrite. Elle ne bénéficie pas de la gratuité du dépistage organisé : elle suit les règles habituelles de remboursement, selon qu’elle est prescrite dans le parcours de soins coordonnés ou non. Il en va de même pour une éventuelle IRM mammaire, réservée aux situations à risque élevé ou aux cas plus complexes à interpréter par mammographie seule.

Retenez l’essentiel : entre 50 et 74 ans, le dépistage organisé reste la solution la plus simple et la plus économique, puisqu’elle ne coûte rien. En dehors de ce cadre, avoir une ordonnance et respecter le parcours de soins coordonnés fait toute la différence sur le montant remboursé, et une bonne mutuelle limite le reste à charge en cas de dépassement d’honoraires.