Bien-être & prévention

La mammographie est remboursée à 100 % dans un seul cadre : le dépistage organisé

24 septembre 2026 Maëlys Le Guernic 7 min de lecture

Une mammographie peut être prise en charge intégralement ou remboursée selon les règles habituelles. Tout dépend du motif de l’examen et du parcours suivi. Entre 50 et 74 ans, le dépistage organisé du cancer du sein ouvre droit à une prise en charge à 100 % sous certaines conditions. En dehors de ce programme, l’Assurance Maladie rembourse sur une base conventionnelle et la mutuelle peut réduire le reste à charge.

Table des matières

Deux parcours, deux niveaux de remboursement

La distinction principale oppose la mammographie de dépistage, réalisée en l’absence de signe particulier, et la mammographie diagnostique, prescrite en cas de symptôme, d’anomalie ou de surveillance médicale. Le geste radiologique peut sembler identique, mais la facturation et les modalités de prise en charge diffèrent.

Infographie sur la mammographie remboursée : dépistage organisé à 100 % ou remboursement diagnostique avec mutuelle

Situation	Conditions principales	Prise en charge	Reste à charge possible
Dépistage organisé	De 50 à 74 ans, sans symptôme ni risque particulier, avec invitation et radiologue agréé	100 % par l’Assurance Maladie	En principe aucun pour la mammographie de dépistage
Mammographie diagnostique prescrite	Symptôme, anomalie, suivi ou prescription d’un professionnel	Habituellement 70 % du tarif conventionnel	Ticket modérateur et éventuels dépassements
Examen sans ordonnance, hors programme	Rendez-vous pris de sa propre initiative	Prise en charge potentiellement moins favorable, notamment hors parcours de soins	Variable selon la facturation et la mutuelle

Le dépistage organisé : une mammographie prise en charge à 100 %

Le programme national s’adresse aux femmes de 50 à 74 ans, tous les deux ans, lorsqu’elles ne présentent ni symptôme ni facteur de risque particulier. Une invitation accompagnée d’un bon de prise en charge permet de consulter un radiologue agréé. Avec ce document et la carte Vitale, l’examen est pris en charge à 100 % par l’Assurance Maladie, sans avance de frais pour la mammographie concernée.

Ce parcours comprend un examen clinique et une mammographie bilatérale. Lorsque les clichés sont jugés normaux, ils bénéficient aussi d’une seconde lecture. Ce contrôle supplémentaire détecterait 6 % des cancers du sein identifiés dans ce cadre. Les matériels utilisés sont évalués et contrôlés tous les 6 mois, ce qui encadre la qualité du programme.

Pourquoi une mammographie diagnostique relève d’autres règles

Une masse ressentie, une modification du mamelon, un écoulement, une douleur inhabituelle ou une image à contrôler ne doivent pas attendre l’invitation de dépistage. Il faut alors consulter un médecin traitant, un gynécologue ou une sage-femme. La mammographie prescrite devient un examen diagnostique. Elle est remboursée selon les conditions habituelles de l’Assurance Maladie, généralement à 70 % du tarif conventionnel lorsque le parcours de soins est respecté.

Le dépistage organisé suit un circuit défini : invitation, radiologue agréé, examen clinique, lecture des clichés et transmission des résultats. En présence d’un symptôme, la priorité devient l’évaluation médicale. Le professionnel peut alors adapter les clichés, les délais et les examens complémentaires à la situation observée.

À partir de quel âge la mammographie est-elle gratuite ?

La mammographie de dépistage est proposée gratuitement, au sens d’une prise en charge à 100 % sans avance de frais, aux femmes de 50 à 74 ans dans le cadre organisé. L’invitation est envoyée tous les deux ans. La participation reste un choix personnel, mais cet intervalle correspond à la période ciblée par le programme national.

Avant 50 ans et après 74 ans : une décision personnalisée

Avant 50 ans, une mammographie peut être nécessaire en présence de symptômes, d’antécédents familiaux, d’une prédisposition génétique ou d’un autre facteur de risque. Après 74 ans, la poursuite d’une surveillance doit aussi être discutée avec un professionnel de santé. Dans ces situations, il ne s’agit pas automatiquement du dépistage organisé standard : le médecin définit un suivi individualisé et les remboursements suivent généralement les règles habituelles.

Les personnes présentant un risque élevé ou très élevé peuvent bénéficier d’une stratégie spécifique, parfois avec une surveillance plus rapprochée ou d’autres examens. Une densité mammaire importante, un antécédent personnel ou familial et une mutation génétique ne se gèrent pas avec une simple règle d’âge. Le professionnel de santé évalue la situation globale avant de prescrire les examens adaptés.

Ordonnance, mutuelle et dépassements : comprendre ce qui reste à payer

Dans le dépistage organisé, l’invitation et le bon de prise en charge remplacent l’ordonnance pour la mammographie prévue par le programme. Hors de ce dispositif, une prescription est fortement recommandée. Elle inscrit l’examen dans une démarche médicale et limite les incertitudes liées au remboursement.

La BRSS ne correspond pas forcément au prix facturé

L’Assurance Maladie calcule son remboursement à partir de la base de remboursement de la Sécurité sociale, ou BRSS, et non nécessairement sur le montant total payé au cabinet. Le tarif conventionnel d’une mammographie bilatérale est indiqué à 66,42 €. À 70 %, l’Assurance Maladie rembourse une part de cette base. Le ticket modérateur correspond à la part restante avant l’intervention éventuelle de la complémentaire.

Une garantie de mutuelle exprimée à 100 %, 150 % ou 300 % de la BRSS doit donc être lue avec attention. Une couverture à 100 % couvre en principe la base de remboursement, mais pas forcément les dépassements d’honoraires. Une garantie supérieure peut participer davantage aux honoraires facturés, dans la limite prévue au contrat.

Le secteur du radiologue, secteur 1 ou secteur 2, ainsi que les dépassements annoncés avant le rendez-vous influencent directement le reste à payer. Avant l’examen, le cabinet doit pouvoir préciser les honoraires appliqués et les conditions de tiers payant.

Sans mutuelle, que se passe-t-il ?

Sans complémentaire santé, une mammographie diagnostique reste remboursée par l’Assurance Maladie selon les conditions applicables. Le ticket modérateur et les éventuels dépassements restent toutefois à la charge de la patiente. En revanche, le dépistage organisé à 100 % ne nécessite pas de mutuelle pour la mammographie elle-même. Il reste prudent de demander au cabinet si des actes distincts peuvent être facturés.

Échographie, IRM ou biopsie : la prise en charge n’est pas automatique à 100 %

Une échographie mammaire peut compléter une mammographie si le radiologue l’estime utile, par exemple pour préciser une image ou examiner un sein dense. Elle ne relève pas automatiquement de la gratuité du dépistage organisé. Les examens complémentaires sont remboursés selon les conditions habituelles, et la mutuelle peut compléter tout ou partie de la somme restante selon ses garanties.

La même logique s’applique à une IRM, une biopsie ou à d’autres actes prescrits après une anomalie. Il faut distinguer la mammographie de dépistage, couverte à 100 % dans le programme, de la consultation, de l’échographie et des prélèvements éventuels. Avant l’examen, le secrétariat du radiologue peut indiquer les honoraires pratiqués et les documents nécessaires. Après l’examen, le décompte du compte ameli permet de vérifier le remboursement enregistré.

Invitation perdue ou non reçue : les démarches simples

Pour prendre rendez-vous, choisissez un radiologue agréé dans votre département à l’aide de la carte ou de la liste proposée pour le dépistage. Apportez l’invitation, le bon de prise en charge, la carte Vitale et, si vous en avez, vos anciennes mammographies. La comparaison des clichés aide le radiologue à interpréter l’évolution d’une image.

Si l’invitation est perdue, vérifiez d’abord votre compte ameli : elle y est conservée pendant 6 mois.
Si vous ne l’avez pas reçue ou si elle n’est plus disponible, contactez votre CPAM au 36 46 ou l’organisme de dépistage de votre département pour demander une réédition.
Si vous avez un symptôme, ne cherchez pas à récupérer un bon avant d’agir : prenez rendez-vous avec un professionnel de santé pour obtenir une évaluation adaptée.

Demandez enfin au radiologue si le rendez-vous relève bien du dépistage organisé et si le tiers payant est appliqué. Cette vérification évite de confondre une mammographie remboursée à 100 % avec une prise en charge partielle sur laquelle la mutuelle devra ensuite intervenir.